第二十一章　妇产科诊疗及手术病人护理_

		第二十一章　妇产科诊疗及手术病人护理


	第一节　阴道及宫颈细胞学检查　　宫颈细胞学诊断标准及临床意义：　　Ⅰ级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。　　Ⅱ级炎症，细胞核普遍增大。　　Ⅲ级可疑癌，细胞核增大(核异质)。　　Ⅳ级高度可疑癌，细胞具有恶性改变。　　Ⅴ级癌细胞。　　第二节　子宫颈活体组织检查　　适应证：　　1.子宫颈涂片检查结果在巴氏三级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞(ASCUS)以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。　　2.有接触性阴道出血或绝经后出血者。　　3.重度子宫颈糜烂、乳头状增生伴有出血或久治不愈的宫颈炎症者。　　4.不易与子宫颈癌鉴别的慢性特异性子宫颈炎症，如子宫颈结核、尖锐湿疣等。　　第三节　诊断性刮宫术　　适应证：　　1.月经失调如功能失调性子宫出血或闭经者。需了解子宫内膜变化及其对性激素的反应。　　2.子宫异常出血如不规则阴道出血、经间期出血、绝经后阴道出血者等。　　3.不孕症了解有无排卵或子宫内膜炎症(如子宫内膜结核)。　　4.不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血者。刮宫不仅能协助诊断，还有止血的效果。　　第四节输卵管畅通术（略）第五节　阴道后穹隆穿刺术（略）第六节　内窥镜　　腹腔镜（并发症）第七节～第十一节（略）